「HDL、LDLって何なのさ？」
コレステロールの話の続きです。
健康診断やテレビなどのメディアにて
・HDL（善玉コレステロール）
・LDL（悪玉コレステロール）
と分類され、心血管疾患の原因とされています。
今日はそれらの本当の役割を説明したいと思います。
両者の正式名は「リポタンパク質（Lipoprotein）」。
リポタンパク質とは、
血液中において水に溶けない脂質を、
吸収したり合成したところから
使用するところへ運ぶための複合体粒子です。
粒子の外側には親水性のリン脂質や
遊離コレステロール,アポリポタンパク質が、
粒子の内側には疎水性のコレステロールエステルや
中性脂肪の脂質成分が含まれています。
粒子の大きさ、比重の違いにより、大きく
・カイロミクロン（CM:Chylomicron）
・超低密度リポタンパク質（VLDL:Very Low Density Lipoprotein）
・低密度リポタンパク質（LDL:Low Density Lipoprotein）
・高密度リポタンパク質（HDL:High Density Lipoprotein）
に分類されます。
そして、リポタンパク質の代謝は、
外因性経路と内因性経路の２つに
大きく分けることができます。
【外因性経路:食べた脂質が消化吸収される過程】
食事由来の中性脂肪等の脂質は小腸から吸収され、
CMとなり、CMが内部に含む中性脂肪は
リポタンパク質リパーゼ（LPL）と言う
消化酵素により分解されて粒子が小さくなり、
肝臓へ取り込まれていきます。
【内因性経路:肝臓で合成されたコレステロールの代謝過程】
肝臓ではコレステロールと中性脂肪が合成され、
VLDLが形成され血中に分泌されます。
このVLDLはLPLにより
LDLへ代謝されていきます。
LDLは必要な末梢組織で、
コレステロールを供給します。
役目を終えたLDLは肝臓に取り込まれ
回収されます。
逆にコレステロールを末梢から
肝臓へ輸送する経路が存在します。
この経路の主役がHDLです。
小腸や肝臓で作られた新生HDLは、
末梢組織から不要なコレステロールを取り込み、
HDL中の遊離コレステロールは
VLDLやLDLに含まれる中性脂肪と交換され、
成熟したHDLは肝臓に取り込まれます。
簡単に言えば、肝臓で合成された
コレステロールがLDLと言う形で
必要な組織に送られ、
抹消で要らなくなったコレステロールが
HDLと言う形で肝臓にリサイクル。
本来の機能が違うだけで、
善も悪も無いわけです。
高コレステロール＝抹消での需要亢進
であるわけで、需要亢進している
原因があるわけです。
その原因へアプローチしないと
見かけだけ下げたところで
解決になっていないのです。